شناسه پست: 17993
بازدید: 393

دانلود پرسشنامه تمايل به فرار
فهرست مطالب
دانلود پرسشنامه تمايل به فرار
دانلود پرسشنامه تمايل به فرار
دانلود پرسشنامه تمايل به فرار
دانلود پرسشنامه تمايل به فرار………….

دوست عزيز همان طور كه مشاهده مي‌كنيد پرسشنامه بدون اسم و فاميل مي‌باشد. لطفا به سوالات دقيقا پاسخ دهيد.

*مشخصات فردي نوجوان

1- سن :

2- تحصيلات و رشته تحصيلي :

3- وضعيت تحصيلي شما چگونه است؟

عالي (معدل 20-18)                                                                                                          خوب (18-15) 

متوسط (15-10)                                                                                                                        ضعيف (زير 10) 

4- ترتيب تولد :

5-تعداد اعضاء خانواده :

6- منطقه سكونت:

7- وضعيت سلامتي :

بيمار                                                                                                                          سالم 

8- در صورت بيماري نوع بيماري را مشخص كنيد.

9- در صورت پاسخ به سوال 8 تدابير درماني بكار گرفته شده براي رفع بيماري

آنتي بيوتيك                                               جراحي                                                                                           بدون درمان 

مشخصات خانواده

پدر:

10- سن    11- شغل            12- تحصيلات 13- ميزان درآمد     14- اعتياد

مادر  :

15- سن    16- شغل     17- تحصيلات   18- ميزان درآمد    19- اعتياد

20- نوع اعتياد :      اعتياد به     سيگار                                  ترياك                               هروئين 

21- چه كسي تامين كننده هزينه زندگي شما است؟

*وضعيت خانوادگي

22- نظر شما نسبت به زندگي خانوادگي چگونه است؟

كاملا رضايت بخش                                         رضايت بخش      ناسازگار                                                                       مشاجره 

 

فرمت : WORD | تعداد سوال :37

***********************************

نکته : فایل فوق قابل ویرایش می باشد